乳牙要不要拔，重點是「現在保留還有沒有價值」
多數乳牙會自然脫落，但若嚴重蛀牙、感染、無法修復、滯留或影響恆牙萌發，可能需要評估拔除。拔牙前也要考量後續齒列空間與恆牙發育。
哪些情況可能評估乳牙拔除？
可修復性與感染控制是重要判斷。
嚴重蛀牙且無法修復
持續感染不應只等待自然換牙。
反覆感染或膿包
需確認恆牙位置與乳牙是否阻礙萌發。
乳牙滯留影響恆牙萌發
外傷後需依牙齒、牙根與周圍組織評估。
外傷或牙根狀況不適合保留
若牙齒結構缺損較多、受力或保護需求較高，可能進一步評估全瓷牙冠。
是否需要完整包覆，仍以臨床檢查為準。
乳牙拔除前，醫師會一起看這 5 件事
感染狀況
膿包、腫脹與感染範圍需優先評估。
可修復性
若仍可穩定修復，可能有其他保留選項。
牙根吸收
乳牙牙根吸收程度與自然換牙有關。
恆牙萌發
恆牙位置與萌發進度會影響拔除時機。
齒列空間
提早缺失可能造成鄰牙移動，需要評估空間。
為什麼不能只用年齡決定拔不拔？
孩子的牙齒發育速度不同，同年齡不代表換牙階段完全相同。
乳牙拔除怎麼進行？
STEP 01｜檢查與發育評估
確認感染、牙根、恆牙與齒列空間。
STEP 02｜確認拔除必要性
比較保留治療與拔除的利弊。
STEP 03｜乳牙拔除與傷口處理
依牙齒狀況進行適當拔除與傷口照護。
STEP 04｜追蹤萌發與空間
追蹤恆牙萌發，必要時評估空間維持。
我們更在意「拔掉之後會發生什麼」，不是只處理眼前壞掉的乳牙
乳牙提早缺失可能影響齒列空間，因此拔除前後都需把恆牙萌發與空間管理納入規劃。
治療前先了解
乳牙拔除後是否需要空間維持器，不能只看「有沒有缺一顆牙」。需依缺牙位置、孩子發育階段、恆牙位置、剩餘空間與鄰牙移動風險評估。若拔牙後持續大量出血、明顯腫脹或疼痛異常加劇，應聯絡醫療團隊。
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乳牙拔除常見問題
不一定。多數乳牙可自然脫落，是否需要拔除要看症狀、恆牙萌發與實際狀況。
不一定。需評估可修復性、感染、換牙時程與孩子合作程度。
可能影響齒列空間，因此需評估恆牙萌發與是否需要空間管理。
不一定。需看缺牙位置、恆牙時程、齒列空間與鄰牙移動風險。
沒有所有孩子都相同的固定時間，需依牙齒發育與影像、臨床狀況追蹤。